【新加坡圈1】经济学人智库：新加坡精神健康亚太区排名第四

新加坡圈

说到精神健康，小圈儿有必要先定义一下“精神健康”这个专业名词。

精神健康是指一种健康状态，在这种状态中，每个人能够认识到自己的潜力，能够应付正常的生活压力，能够有成效地从事工作，并能够对其社区作贡献。我国学者把"心理健康"的定义，又做了一个概括：

　　①有幸福感和安定感；

　　②身心的各种机能健康；

　　③符合社会生活的规范，自我的行为和情绪适应；

　　④具有自我实现的理想和能力；

　　⑤人格统一和调和；

　　⑥对环境能积极地适应，具有现实志向；

　　⑦有处理、调节人际关系的能力；

　　⑧具有应变、应急及从疾病或危机中恢复的能力。

新加坡

一项针对亚太15个国家或地区的精神健康融入指数调查，比较为精神病患者提供支援的程度，数据显示排名最高的是新西兰，其次是澳大利亚，香港排行第7，落后邻近地区，包括排第三的台湾、以及第四的新加坡，中国内地则排第九位。

英国“经济学人智库”（EIU）10月10日公布亚太《精神健康融入指数》有关研究于2016年3至5月期间举行，搜集了15个地区的资料，以环境、机会、获得治疗及管理等4方面合共18个指标，分别评估有关地区，是否有政策容许精神病患者享有稳定的家庭生活、接触到社会服务、工作及人权保障等，得分愈高代表愈好。

新加坡在首份针对亚太区的“精神健康和社会融合”报告中排名第四。四个评估环节中，新加坡在消除人们对精神病患的消极印象和提高心理疾病认知方面表现最为突出，排名第三，提供患者正常生活环境和就业机会则排名第五。

《经济学人》信息部（Economist Intelligence Unit）于今年3月至5月间展开“精神健康指数”调查，探讨15个亚太国家和地区在帮助精神病患融入社区所取得的进展。

新加坡被列入“高收入亚洲国家和地区”，同组的台湾排名第三，韩国、日本和香港，依序排名第五至第七。报告指出，这五个国家和地区过去10年尝试为精神病患推行社区保健服务，但是因为发展不健全并面对人员短缺，消除人们对患者消极印象进展缓慢。

报告指出，新加坡在2007年推出的五年全国精神病蓝图是一个“转捩点”。这说明政府积极推行具有综合性、以康复为重点的社区心理保健计划，随后它在2012年也推出社区心理健康总体规划。

建议推行全国运动改善社会印象

参与这份调查的心理卫生学院医疗委员会主席冯舜圣在报告中提到，新加坡正探讨进行第三轮改革，重点放在人口的心理健康。过去10年所着重发展的社区资源，所投入的时间和金钱也才开始取得成果。

他说，新加坡社区计划如思健培训中心（MINDSET Learning Hub）为病患提供职业与技能培训协助他们融入社区，但国人对他们仍存有消极印象。

他建议推行全国运动，提高公众对精神健康的认知。“目前不同医疗机构在‘世界心理卫生日’举办个别活动。我们可以效仿新西兰或英国推行综合计划，让政府、非政府组织和私人企业，齐心消除对精神疾病的消极印象。”

此外，报告显示新加坡在提供患者正常生活环境和就业机会分项排名第五。冯舜圣解释，国人对患者存在的消极印象，导致他们很多不愿接受治疗。新加坡接受治疗的患者不到半数，与澳大利亚的情况相似。

虽然如此，新加坡在提供医疗帮助和服务的分项排名第四，主要原因在于新加坡善用现有资源为学校辅导员提供培训等，而心理卫生学院也从传统精神病院成功转型，为新加坡提供80％的心理健康服务。

然而调查发现，新加坡每10万人只有1.6名心理学家，这个比例仅是澳洲的40分之一。社工人数也不足，这对治疗的覆盖面和所能提供的服务有所影响。

香港

他说：“要在新加坡推行类似社区法令，前提是必须有相关社区服务，同时确保不会加深公众的消极印象。”

这份报告由美国强生公司（Johnson & Johnson）子公司杨森制药公司委托进行与赞助。排行榜上前两个亚太国家是新西兰和澳洲。这两个国家对国民的精神健康投入大量资源，并长期推行以社区为本的护理方式，因而累积了所需基础设施和人力资源。

台湾

排首位的新西兰，以100分满分计算，取得94.7分，其次是澳大利亚。报告指出，两地均有长期持续为病人提供社区为本的服务，非政府组织在政策倡仪有重要角色。

香港仅名列第7，取得65.8分，在“环境”方面排名最佳，位列第五，而“获得治疗”则是排名第六，机会及管理则排第七，全部差于新加坡及台湾。报告认为香港缺乏正规、全面的精神健康政策，医管局、社署及非牟利团体之间的协调不足。而台湾于1990年已有精神卫生法（Mental Health Act）。

香港心理卫生会总主任（服务）余健新在该报告中表示，若香港没有精神健康政策，在设计服务时难以配合公众需要及会变得零碎；香港精神病患者在公立医院需轮候3年才可首次应诊，但每次求诊仅5至10分钟。

报告认为精神疾病患者能否融入社区最终取决于当地文化的接受程度及反歧视工作，同时指出非牟利组织在支援精神病患者的工作中担任重要角色。

15个国家或地区排名及得分如下。

新西兰

1 新西兰，94.7分

2 澳大利亚，92.2

3 台湾，80.1

4 新加坡，76.4

5 韩国，75.9

6 日本，67.4

7 香港，65.8

8 马来西亚，54.1

9 中国内地，45.5

10 泰国，44.6

11 印度，29.4

12 菲律宾，25.5

13 越南，20.6

14 印度尼西亚，16.7

15 巴基斯坦，12.8