【新加坡圈】坡上细菌感染病例又一起！ 园丁手脚变黑，切除保命

新加坡圈

晚上腹痛如绞送院，园丁的手脚却迅速变黑，三个月内连动三次手术，切除双脚和左手掌！

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周先生（66岁，园丁）如今仅剩右手掌，尽管情况逐渐好转，但已经发黑的部位相信是保不住了。唯一值得庆幸的是，如果动手术截掉发黑部分，周先生右手掌上的五根手指，每根应该还能保住一小节，右手掌不至于完全丧失功能。
从6月中旬入院至今，医生依然无法诊断出周先生手脚发黑的原因，只说是细菌感染所致，让他感到很懊恼。
周先生在上个月从联合晚报报道中，得知技工陈惠文手脚发黑而截肢的消息（下图），于是通过女儿联络。两人的发病过程相似，最大的不同，在于陈惠文患病前几天曾吃过鱼生，周先生却是从来不吃生鱼片的。

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周先生记得，事发晚上，他和往常一样买了一包饭回家吃，不久后便肚痛呕吐，四肢无力被送入院。“我晚上9点多不舒服，手脚开始红肿，6小时后人已经是不省人事，躺在加护病房里了。”隔天早上，医生说是细菌感染，必须马上截肢。周先生当天就动了手术，把左脚截除。
左脚切除后，周先生的情况没有好转，右脚和双手在接下来的5天里继续变黑，两天后，他的右脚也不保。
周先生失去双脚之后，于8月中出院，9月4日复诊时，医生断定他的左手已经坏死，动手术切除。
他的女儿说，父亲的右手过后有改善，但坏死变黑的指尖已经无从挽回，得择日截掉。她说：“我们都已经做好最坏打算了。”

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家庭医生刘志华受访时说，根据周先生的病状推断，他很可能是受GBS感染。他解释，GBS并非只存在于鱼生内，也存在于环境中。
他说，目前为止仍没能断定为何近期这细菌会如此猖狂，不排除细菌已变种的可能性。
他解释，在没有糖尿病、没有抽烟，或任何其他可导致细胞坏死的前提下，GBS是可以导致血管阻塞或细胞坏死，以致发黑而截肢的。
刘志华医生指出，为避免受到感染，公众应将食物煮熟煮透，若是食物冷了，应把食物加热。另外，个人卫生也要注意，若是有伤口得立刻处理，避免细菌感染。


GBS是一种聚集在人体肠胃和泌尿系统中的常见细菌，15％至30％的成人是带菌者。病菌一般并不会导致身体健康的人生病，但偶尔可能导致成人出现皮肤、关节、心脏和脑部感染的情况。今年首几个月，受GBS感染病例每星期平均20例。自7月中，摊贩在当局的劝请下暂停售卖松鱼和多曼鱼后，GBS感染的病例有减少趋势，截至上个月底，每星期平均有三个病例。今年1月至6月底，公共医院呈报了238起GBS感染病例；过去四年每年平均只有150起。

本地科学家成功为B族链球菌的一个菌株基因进行编列，这有助于研发更快速检测这类病菌的方法，以及找出相关感染病例日前突然增加的原因。
来自新加坡基因组研究院（Genome Institute of Singapore）、陈笃生医院及由卫生部推动的新加坡感染病研究计划属下的科学家，针对日前引起本地多起感染病例的B族链球菌（Group B streptococcus，简称GBS）的一个菌株（strain），进行基因编列。
这个菌株是导致病人患上脑膜炎的罪魁祸首。科学家团队利用最新的基因排序科技完成了对该菌株的基因编列，所获取的资料将有助他们找出这个GBS菌株之所以引发严重疾病的原因。
掌握了有关GBS菌株的基因编列，可以让科学家研发出更快及成本更低廉的方法，来检测食物内是否含GBS病菌，以及病人是否受GBS感染。这对病例诊断、食品安全的控管将大有帮助。


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