杭州同济甲状腺:节性甲状腺肿多见于女性

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    随着"甲状腺疾病联合诊疗中心"的成立,杭州同济甲状腺医院将逐步建立从诊疗到康复的综合性临床、教学和实验研究体系,不断探索甲状腺常见病、多发病临床医疗新技术,致力打造成为国内有影响力的甲状腺疾病医疗技术示范基地,将为甲状腺疾病诊疗掀开崭新的一页.

　　结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症.结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性.由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节.临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度.临床症状不多,仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断.

　　甲状腺囊肿,尽量避免应用碘方或减少其用量进行密切观察与随访.对孕妇用碘也应注意,避免新生儿患高碘性甲状腺肿,甚至窒息死亡.对地方性高碘性甲状腺肿应对水源及食物进行过滤吸附,降低碘量.

　　碘缺乏的散在性甲状腺肿,应以食盐加碘,即食盐中加碘化钠或碘化钾,多采用1∶10000(0.01%).每天摄碘150~200&mug已达预防所需.世界各国所用碘盐含量不一,应视具体需要条件而定,多采用1∶10万~1∶1万(0.001%~0.01%)范围.近年来国内还应用碘油肌注法来预防和治疗,一般成人一次性注射碘油2.5ml(含碘1000mg),可维持疗效5年,甲状腺可明显缩小.儿童需要量比成人要大(按公斤体重计算),1岁左右为125mg含碘量,2~4岁为250mg含碘量,5~9岁为750mg含碘量 10岁以上可用成人量达900~1000mg含碘量,因碘油在体内吸收极慢.用后应每年随访,观察疗效.

　　我国幅员辽阔,地势不一,内陆中有高碘地区如山西省孝义县,可与内陆缺碘并存.沿海高碘区如山东省日照县,可与山区缺碘并存.故多有相互为邻的现象,因而不能统一都用碘方防治,因为对高碘甲状腺肿患者不利,易导致甲亢的发生,应引起注意.防治甲状腺肿必须各省市进行分别调查,取得基本资料后进行分析,分别对待才能有效防治散发性单纯性甲状腺肿和地方性甲状腺肿.