随着疫情的进展,越来越多的人们对疫苗开始了关注,可有记得,自我们小时候记事开始,便有隔一段时间就有打预防针,还有吃"最好吃的疫苗"-糖丸。
我们讲的“打预防针”,在医学上面叫做“免疫接种”。免疫接种是现代医学上最伟大的成就之一,除了可以预防和控制大量传染病,也越来越多的用来预防癌症和其他慢性病。
1. 疫苗是什么? 疫苗是为了预防特定的疾病而向成年人和儿童提供的制剂。它可以刺激身体的免疫系统,达到预防疾病的目的 - 通常是一些没有毒性的细菌或者病毒,通过疫苗接种以一种无害的形式促使身体产生抗体,从而抵御真正的疾病。就像是我们说的干什么活,拿什么工具。每种疫苗,针对不同的疾病而制作和生产。
2. 孩子为什么要打疫苗? 因为儿童的免疫力相对低,是最容易受到疾病的侵袭,而且容易产生并发症和重症,引起残疾甚至是死亡。所以,需要在较早的年龄就开始免疫,从而达到健康成长的目的。另外,打疫苗也是要在孩子的免疫系统比较稳定的时候进行,不会过早进行,也不会一次就打完疫苗。还有,孩子(幼儿)体内来自母亲的抗体也会由于新陈代谢逐渐消失,也是开始接种疫苗的合理时段。
3. 疫苗安全吗? 疫苗是安全的。任何疫苗在投入到市场前,会经过多次严格的试验和检测。即便是投入到使用后,也会定期评估,检测。几种疫苗后的大多数反应是胳膊轻度痛或者发热,通常会比较轻微且持续时间短。报告出现严重的副反应情况十分罕见,一旦出现会立即调查。 (疫苗可以预防疾病产生的重症和并发症,其伤害要远远大于接种疫苗的不适。)
4. 0-17岁的孩子,需要接种的疫苗是哪些呢?什么时候分别接种?每种疫苗又能预防什么疾病呢?
1)卡介苗(BCG)- 出生后就接种 预防对儿童期脑膜炎和播散性结核(TB)具有可靠的保护效果。 结核分枝杆菌是引起结核病的原因,表现因发病者的年龄、免疫情况和疾病的阶段不同,从而有不同的表现,但是最常见的是肺结核。 结核分枝杆菌被吸入身体后,停留在肺里面,会引起局部的发炎。很多情况下是无症状的感染。然而,它可以从原发病感染部位经淋巴和血液扩散到其他部位。尤其是在幼童的某些病例中,血源性引起严重的原发性疾病,比如说栗粒性结核病和结核性脑膜炎。 结核病的很常见的表现是:长期咳嗽,中度的发热/夜间盗汗,疲乏、食欲下降,体重降低。 正确的接种会有在打针部位有轻度的反应(红斑、局部硬结、压 痛),继而在打针的部位出现小溃疡,之后可结痂 形成微小瘢痕。典型瘢痕的形成是以往接种BCG的标记。
2)乙型肝炎 - 分别在0, 2, 6个月时候接种(共三针),需要时“补种”。 乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的原因。 根据统计显示,在乙肝高发区,最主要的传播途径是母婴途径.围产期(是怀孕28 周到生产后一周这一分娩前后的重要时期)和儿童感染率占三分之一。 非高发区则是性传播和被污染的针头(多是静脉药瘾者)。 根据研究显示,HBsAg阳性产妇所生婴儿,如果在出生7天后才接种首针乙肝疫苗,其 发生HBV感染的风险要明显高于出生1~3天接种疫苗者。如未能在婴儿出生时及时接种乙肝疫苗,发生HBV感染的风险就会升高。 此外,一些职业因素也会是高发,比如医护人员,因此会有定期检查乙肝抗体,必要时候打补剂从而达到增加抗体的目的。
3)白喉,破伤风和脱细胞百日咳(儿科)(DTaP) -也是我们讲的“白百破” 接种时间:前三针 - 2, 4, 6, 补剂1 - 18个月大 “白百破”是用来预防白喉,百日咳,破伤风的疫苗,视作为必须接种疫苗。 白喉是由白喉棒状杆菌引起来的感染,通过飞沫传播,也可以通过衣服或者物品传播。通常感染白喉的人,咽部会发现灰色或白色斑块(假膜),是由细菌产生的毒物,会阻塞呼吸道,引起呼吸困难,吞咽困难,同时会有咳嗽出现。脖子也可能会出现肿胀,是由于淋巴结肿大引起的。毒物也可以进入血液,引起心脏的并发症(心肌炎-导致心律失常,心肌损伤),神经炎症(可能导致瘫痪),肾脏问题,以及血小板降低导致的出血问题。
百日咳是最危险的婴儿疾病,由百日咳博德特氏菌(生活在口,鼻,喉咙)引起的感染,很容易通过飞沫传播。感染后会出现:轻微发烧,流鼻涕,通常会发展成阵发性咳嗽,之后形成哮咳(百日咳)。最小的婴儿可能发生呼吸暂停和发绀(又称发紫),肺炎是相对常见的并发症,癫痫和脑病也有可能发生,但是极少。
破伤风是有伤口感染破伤风梭菌的孢子而急性发病。孢子在生活环境中无处不在,而且可以多年存活,尤其是土壤,灰尘,动物和人类的肠道/粪便,还有表面生锈的钉子、枕头和铁丝网上面。所以说任何人都可以感染破伤风,在未接种疫苗的新生儿(新生儿破伤风)和孕妇(孕产妇破伤风)中最为常见,也最严重。 破伤风出现后症状:下巴痉挛(抽搐)或无法张嘴(婴儿无法正常吸允),背部、腹部、四肢发生肌肉痉挛,身体僵硬,面部的肌肉痉挛看起来像是在咧嘴。
4)破伤风,减少白喉和百日咳(破伤风白喉百日咳混合疫苗) - 补剂,10-11岁时接种 5)灭活脊髓灰质炎病毒(IPV) 接种时间:2, 4, 6, 18个月,10-11岁,一共五剂 脊髓灰质炎(脊灰)是由一种人肠道病毒引起,由于粪-口途径传播,或者口-口途径,亦或是二者兼并传染。 在没有脊灰疫苗时,几乎所有的儿童都会感染脊髓灰质炎病毒,据统计,每200名脊髓灰质炎感染者中会出现1个麻痹型脊灰。 大多数感染者是无症状,有些会有发热、头痛和咽喉痛的表现(常被误认为是小病),有1%的患者,由于脊灰病毒进入中枢神经系统,并在脊髓的前角细胞(运动神经元)中复制引起麻痹型脊灰(像是病毒侵入整个电脑的CPU,整个电脑逐步逐步出现瘫痪)。 表现为四肢(尤其下肢)出现急性迟缓性麻痹,通常不对称,但是知觉完整。由此引起的畸形,是最常见的后遗症。
上图看一下,因小儿麻痹症而累积呼吸肌的患者,依靠“铁肺”为生: (上图摘自新浪网)
6)b型流感嗜血杆菌(Hib) 2, 4, 6, 18个月,一共四剂。 是经过呼吸道传播,可以导致重症肺炎,脑膜炎和其他只见于5岁以下的儿童侵入性疾病的细菌。也会对脸部、血液、会厌、心脏、骨头、腹膜和气管等部位造成严重的炎症感染。疫苗是唯一能够阻止大多严重的B型流感嗜血杆菌的工具。
7) 肺炎球菌结合(PCV10或PCV13) 4, 6, 12个月时接种; (10 价疫苗 PCV10 和 13 价疫苗 PCV13),自 2009 年起上市供 应。
8) 肺炎球菌多糖(PPSV23): 2-17岁的儿童和青少年根据医嘱施行接种。 在鼻咽部寄居的肺炎链球菌,扩散至呼吸道的其他部位,引起的疾病视作为非侵袭性肺炎球菌性疾病(中耳感染和鼻窦炎等较轻表现),各年龄阶段的免疫力低下者易发病。 侵袭性肺炎球菌性疾病是肺炎链球菌出现在体内无菌部位(血液、脑脊液)时引起的,主要的表现是菌血症性肺炎、菌血症发热和脑膜炎。病死率高达50%。
9) 麻疹、腮腺炎和风疹(MMR) 12, 15个月时接种。 麻疹-腮腺炎-风疹疫苗
麻疹:是一种病毒传染性极强的病毒性疾病,像是婴幼儿、慢性疾病的人群、检疫系统损伤或者重度营养不良的人群会引发麻疹并发症。在未接种麻疹疫苗前,几乎每个儿童都感染过麻疹。带有病毒的飞沫传播,初期表现为高热、咳嗽、呼吸道卡他结膜炎,典型斑丘疹会出现在面部、颈部以及躯干和四肢。大部分患者可以完全康复,没有后遗症,少数人会发展为严重的、甚至是致死性麻疹病例。还有一些常见的麻疹并发症是中耳炎、喉气管支气管炎和肺炎。
腮腺炎:是由病毒引起的感染,通过飞沫传播。感染主要影响唾液腺,所以有时被称为感染性腮腺炎。症状通常有头痛、倦怠和发热,随后腺体肿大。
风疹:是病毒感染,经过空气中的飞沫传播。感染可能导致流产、胎儿死亡、死产或者先天性畸形,即先天性风疹综合征。患有先天性风疹综合征的儿童可能会出现听力障碍,眼睛和心脏缺陷以及其他终身残疾,包括自闭症、糖尿病和甲状腺功能障碍。其中许多疾病需要经过昂贵的治疗、手术或者其他昂贵的保健。
10) 水痘(VAR)疫苗 - 接种时间:12, 15个月大 由水痘-带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病,儿童常见的是水痘,成年以后发病则是带状疱疹。如果没有接种谁都疫苗,大多数人会在中年期感染。传播方式多为接触到水痘-带状疱疹的皮疹,或者吸入含有病毒的飞沫(感染者皮损水疱液形成)。 感染水痘的后出现水痘皮疹,通常会出现在头皮、面部和躯干,起初是瘙痒性红斑样斑疹,随后经丘疹性阶段发展为充满清澈液体的水疱。24-48小时候开始结痂,同时,新皮疹不断出现。可有发热,身体乏力不适,厌食,头痛,偶尔会有轻微腹痛。 带状疱疹则是单侧性水泡样的皮疹,并且仅局限于单一皮肤节段,会伴有神经根性疼痛。其最常见的严重并发症是带状疱疹后神经痛充满清澈液体的水疱。
11)人类乳头状瘤病毒(HPV2或HPV4) :12-13岁,13-14岁的女性,共两剂。 人乳头状瘤病毒是最常见的生殖道病毒感染,通过性行为传播。生殖器接触被普遍认为是一种传播模式。宫颈癌是全世界女性最常见的癌症,是迄今最常见的人乳头状瘤病毒有关的疾病。感染特定型的病毒,会导致肛门癌,外阴癌,阴道癌,阴茎癌和口咽癌。
12)流感 季节性流感疫苗:对所有6个月至6个月的儿童每年或按季节接种疫苗 <5年(6-59个月);儿童和青少年每年或每季度接种疫苗,年龄5-17岁,有特定的医疗条件或适应症。 流感是由一种流感病毒而引起的,可导致轻度到重度疾病,也可造成潜在疾病发作或继发细菌感染。免疫接种是预防流感病毒感染的最好干预途径。 *每年4月的最后一周为世界免疫周。其目的是促进疫苗使用,使所有年龄组人群得到保护,防患疾病。 计划免疫每年可挽救数百万人的生命,是公认的世界上最成功、最具成本效益的卫生干预措施之一。
附上朋友提供的疫苗收费为参考:
新加坡政府官方文件请参阅以下:
本文章信息参考:WHO & MOH 本文信息作为分享,不代表任何机构,不作为任何医学/临床疾病建议,每个人体质不同,详情请咨询医生。
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