成都恒博医院专家答如何检查出血性输卵管炎？

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出血性输卵管炎患者多为青壮年，绝大多数为已婚，仅少数为未婚者。其与输卵管妊娠十分相似，后穹窿穿刺亦可抽出不凝固的血性液体，两者难以鉴别。可通过病史、附件炎史、休克、发热、妊娠试验等方面进行鉴别。病史：出血性输卵管炎发病前多有流产史，末次月经后可无性生活史；而输卵管妊娠有性生活史而无流产史。附件炎史：本病无附件炎史，而输卵管妊娠多有附件炎史。
出血性输卵管炎是指急性输卵管炎在输卵管间质层发生出血，突破粘膜上皮进入管腔，甚至由伞端流入腹腔，引起输卵管及腹腔积血的现象。出血性输卵管炎的患者常突然出现下腹部疼痛，停经，阴道出血，肛门坠胀等症状，少数表现为“早孕”反应、恶心、昏厥等。出血性输卵管炎患者的主要体征为体温升高、脉率过快、低血压、下腹部压痛及反跳痛等，甚至出现腹部移动性浊音、后穹窿触痛、宫颈举痛、附件肿块。
休克：出血性输卵管炎是以炎性病变为主，故出血为炎性渗出的结果，出血速度较慢，量较少，故很少发生休克；而输卵管妊娠通常失血较快、较多，常伴有休克。
发热：出血性输卵管炎多伴有程度不同的发热，且在发病一开始多已有发热；输卵管妊娠者体温升高多在发病2-3天后。
妊娠试验：出血性输卵管炎的妊娠试验结果阴性，而输卵管妊娠者有50～87.5%妊娠试验结果为阳性。
深圳专家答如何检查出血性输卵管炎？
除此之外，在对出血性输卵管炎患者行手术治疗时会发现与输卵管妊娠的不同病理所见。出血性输卵管炎在手术所见腹腔积血，一侧或双侧输卵管增粗、充血、水肿或周围粘连等；病理所见输卵管充血、水肿、出血、坏死、增粗或肉芽组织增生，中性粒细胞浸润显着，少数有淋巴细胞及浆细胞浸润，未见绒毛或滋养层细胞。
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