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<p>Feng Bin From Great Eastern</p>
<p>前两天碰见一位女客户<span lang="ZH-CN" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: SimSun; mso-ascii-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA">,</span>从来没有见过类似的情形;而且她的问题我相信也是很多人关心的<span lang="ZH-CN" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: SimSun; mso-ascii-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA">,</span>所以拿出来讲讲.</p>
<p>通常在怀孕的时候<span lang="ZH-CN" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: SimSun; mso-ascii-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA">,</span>通常会遇到很多的风险<span lang="ZH-CN" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: SimSun; mso-ascii-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA">,</span>比如说流产<span lang="ZH-CN" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: SimSun; mso-ascii-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA">,</span>宫外孕<span lang="ZH-CN" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: SimSun; mso-ascii-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA">,</span>葡萄胎<span lang="ZH-CN" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: SimSun; mso-ascii-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New="New" Roman'; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA">,</span>婴儿先天性心脏病 等等. 这些风险对孕妇的影响和所产生的费用有大有小. 到目前为止 还没有什么公司一个保单可以保障所有的风险. 现在我一一说明:</p>
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<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="583" align="left" border="1">
<tbody>
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<td valign="top" width="432">
<p>Explanation</p></td></tr>
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<td valign="top" width="432">
<p>弥漫性血管内凝血有哪些表现及如何诊断</p>
<p> 〖临床分型〗</p><br/>
<p> (1)急性型:起病急常在数小时或1~2d内发病病情凶险进展迅速出血休克等症状明显</p><br/>
<p> 而严重常见于急性感染急性创伤和大手术以后不合血型输血造成的急性溶血羊水栓塞等原因诱发的弥漫性血管内凝血</p><br/>
<p> (2)亚急性型:数天至数周内发病病情较急性型缓和常见于各种癌肿又急性白血病死胎滞留等</p><br/>
<p>(3)慢性型:起病缓慢病程经过有时可达数月至数年见于慢性肝病妊娠中毒症结缔组织病巨大血管瘤等临床出血轻休克及血栓形成少见往往需经实验室检查才发现</p>
<p>引起DIC的原发疾病: 感染性疾病:败血症,内毒素血症 广泛组织损伤:大手术、大面积挫伤或烧伤 产科并发症:羊水栓塞、胎盘早剥、宫内死胎滞留 肝、肾疾患:急性肝炎、肝硬化、肾小球肾炎、肾移植排斥反应 休克:大出血,过敏性和内毒素性休克 恶性实体瘤:肺、消化及泌尿系癌肿,尤其在转移性癌肿多见 急性白血病:急性早幼粒白血症 胶原性疾病:类风关、SLE、硬皮病、新生儿硬肿症 代谢性疾病:糖尿病、高脂血症 心血管疾病:急性心肌梗塞,巨大海绵状血管瘤、心室或大动脉瘤 血管内溶血:不适输血 其它:主动脉内气囊装置,体外循环,顽固性腹水作静脉分流时,某些毒素或动物毒素。</p></td></tr>
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<td valign="top" width="432">
<p>宮外孕的情況十分普遍及會做成生命危險。每100個懷孕個案就有一個是宮外孕。當受精卵着床子宮外面的腹腔內,這種情況就會發生。當胎兒逐漸增大便會引致出血及痛楚。如果不立刻醫治輸卵管可能會爆裂引致腹部出血,繼而母親心臟衰竭及死亡。 </p>
<h3><a name="2"></a>結果可能會怎樣? </h3>
<p>很多時宮外孕很快死亡,和停經前或者出現疼痛及出血徵狀之後被身體吸收掉。醫生很少診斷出是宮外孕便當作流產處理。病人毋須再做些什麼。 </p>
<p>如果宮外孕沒有死亡,輸印管薄壁便會拉長導致下腹疼痛。這時可能有些少陰道出血。當胎兒繼續生長,輸卵管便會爆裂,引致嚴重腹部出血,痛楚及崩潰。 </p>
<p>事情發生前可以用驗血方法診斷患宮外孕。驗血會顥示孕婦荷爾蒙並沒有正常急速升高的跡象。</p></td></tr>
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<td valign="top" width="432">
<p>先兆子痫;</p>
<p>Preeclampsia and eclampsia 在国际上即为“妊娠高血压综合征”的替代词 </p>
<p>除了会给你带来痛苦和焦虑,他还会给你产生以下:</p>
<p>1) 情绪压抑;</p>
<p>2) 婴儿需要特别护理</p>
<p>3) 严重的心理问题</p>
<p>4) 胎儿死亡</p></td></tr>
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<td valign="top" width="432">
<p>葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡相连成串,形如葡萄胎。亦称水泡状胎块。葡萄胎是不正常怀孕,不能发育成胚胎。<br/><br/>葡萄胎的主要病因<br/>真正的病因尚不清楚,但通过病例对照研究发现,葡萄胎的发生与营养状况、社会经济、年龄有关,年龄大于40岁,小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素;部分葡萄胎与年龄无关。<br/>葡萄胎的分类<br/>1、完全性葡萄胎:即胎盘绒毛全部转变成水泡;有较高的恶变率。<br/>2、部分性葡萄胎:即胎盘绒毛部分转变成水泡,可见胎儿组织。恶变少见。<br/>葡萄胎的临床表现<br/>1.停经。<br/>2.阴道出血:一般开始于停经2-4个月后(平均为12周)发生不规则阴道流血,断续不止,开始量少,以后逐渐增多,其间可有反复多次的大出血,有时可自然排出水泡状组织,此时出血往往汹涌。反复出血或突然大出血,导致不同程度的贫血;反复阴道流血,宫颈口开放,可引起继发性感染。<br/>3.子宫异常增大:由于绒毛水肿及宫腔积血,约2/3葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地极软。<br/>4.腹痛:当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时,可刺激子宫收缩而引起下腹胀痛或宫内出血。<br/>5.妊娠高血压综合征:葡萄胎在妊娠中期的开始阶段即可发生高血压、浮肿、蛋白尿等征象,子宫增大迅速者尤易发生。<br/>6.葡萄胎时出现妊娠呕吐较正常妊娠为早,持续时间长,且症状严重。<br/>7.黄素囊肿:患者常有双侧卵巢呈囊性增大,大小不一,清除胎块后HCG水平下降,囊肿可自行消退。妇科检查未见胎心及胎动。</p></td></tr>
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<td valign="top" width="432">
<p>分娩时胎儿已经死亡的情形叫做still birth难产</p></td></tr>
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<td valign="top" width="432">
<p>出世头27 日死叫neonatal death</p></td></tr></tbody></table><font style="BACKGROUND-COLOR: #ff0000">怀孕其间 在孕妇身上可能出现的一些风险:</font></p>
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<p><font style="BACKGROUND-COLOR: #ff0000">生产之后 婴儿可能会面临的风险:</font></p>
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<td valign="top" width="439">
<p>它又名「蒙古症」因為患者的面相很像蒙古族的人,由於十九世紀時一位唐醫生首先描述這類孩子的特徵。其成因一直是個謎,直至四十年前,培植細胞的技術有了突破,這才發現是因為患者多了一條第21的染色體,所以,又名「第21對染色體三體症」,所以染色體的數目就變為47條染色體加21。</p></td></tr>
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<td valign="top" width="439">
<p>脊柱分裂(Spina bifida)是一種相當常見的先天性疾病,大約每一千名新生兒當中有一到二名脊柱分裂寶寶。"Spina bifida" 正確的意思是「脊柱撕裂」(split spine);它是由於脊柱沒有適當的發展所致。 </p><br/>
<p>神經系統由胚胎組織的外胚層(ectoderm)發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板(neural plate)。後續幾天,神經盤內形成一個凹溝,神經溝(neural groove)於是乎成型。大約在胚胎發育第21天的時候,神經溝的邊緣交會,便形成神經管(neural tube)。神經管的前端發育成為腦部(brain),而其餘的部分則發育成脊髓 (spinal cord)。當神經管沒有適切的成型時,脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓。沒有人確切的知道脊柱分裂的成因。 但一般認為環境和遺傳因子都同時扮演著某種角色.</p>
<p>神經管發育異常可能會導致三種不同形式的脊柱分裂: </p><br/>
<p>隱性脊柱分裂(spina bifida occulta) -最輕微的脊柱分裂,有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。 </p><br/>
<p>脊膜囊(meningocele )-腰薦部中央有水囊狀隆起,外面之皮膚完整,內壁為硬脊髓膜,囊內無神經組織。 </p><br/>
<p>脊髓脊膜膨出( myelomeningocele)-這是最嚴重的脊椎分裂,脊髓外翻並且暴露出來,外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜,因這層膜很薄,在生產過程極易破裂,使得裡面的脊髓液滲漏出來。位置以薦椎和腰椎最多。</p><br/>
<p>在患有脊膜囊以及脊髓脊膜膨出的寶寶背上,可見到小小的囊包凸出。通常醫師會為脊椎分裂寶寶在出生後24~48小時內進行脊髓以及腦部的修復手術。有時醫師會在嬰兒的頭部裝設分流管(shunt),好將過多的腦脊髓液排掉,以減少因腦水腫(hydrocephalus)而來的壓力。</p></td></tr>
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<td valign="top" width="439">
<p>是指心臟中有四種先天性畸形合併出現,其中包括心室中隔缺塤、主動脈向右移位、肺動脈狹窄以及右心室肥大。由於輸送往肺部的血液受到肺動脈出囗狹窄之阻撓,再加上未能與氧氣作交換的靜脈血經由心室缺口逆流入左心室,因此動、靜脈混合血在全身血管中循環。</p></td></tr>
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<td valign="top" width="439">
<p>动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,简称PDA)</p><br/>
<p> 未闭动脉导管构成主动脉与肺动脉间的异常通道,由于主动脉压力高于肺动脉,血液连续地从主动脉经未闭的动脉导管分流至肺动脉。使体循环血流量减低,而肺循环及流至左心的血流量增加,引起肺动脉扩张,肺充血及左房、左室、右室增大,主动脉结增宽。当肺动脉高压时,右室增大更显著。X线征(图4~15)</p><br/>
<p> 分流量少,心脏仅见左室轻度增大,肺充血轻。中~大量分流肺动脉段较凸出,肺动脉扩张,心脏外形多呈“二尖瓣”型“。主动脉结增宽并凸出,食管的主动脉压迹加深,左右心室及左房增大,尢以左室增大为著。如并肺动脉高压,心脏以右室增大为主,中心肺动脉扩张,透视下有”肺门午。外周肺血管扭曲、变细。</p></td></tr>
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<td valign="top" width="439">
<p>房间隔缺损(Auricular septal defect,简称房缺,ASD)</p><br/>
<p> 房间隔缺损是常见的先天性心脏病,分原发孔和继发孔,以后者多见。在通常情况下左心房压力高于右心房,因此房缺是左向右的分流,使右房、右室和肺动脉血流量增加,致肺充血、右房、室增大。一般肺动脉压力正常或轻度升高。显著的肺动脉高压多发生在成年,并可导致双向或右向左的分流。临床上为晚发性紫绀。X线征(图4-13):</p><br/>
<p> 后前位:心脏呈“二尖瓣”型。主动脉结小,肺动脉段凸出较明显,右房室增大,右房段延长(右心房/心高比值0.50)两肺充血。[医学教育网 搜集整理]</p><br/>
<p> 左前斜位:心前缘上段向前隆凸,有时与右室段呈“成角现象”,右心室向前圆隆。</p></td></tr></tbody></table></p>
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<p>通常的住院和医疗保险是不包括这些和怀孕有关的风险.也就是说 如果真的发生了 孕妇就要自己掏腰包;在新加坡 顺产大概要$2000以上; 如果有一点难产的话 $6000 左右; 上面所列的一些问题 比如说先天性心脏病 心脏穿孔 大概$50000;</p>
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<p>新加坡的住院和手术保险中 也只有我们大东方是保障难产和一些条件下的流产; </p>
<p>至于其他的风险 会有一些附加险可以解决问题 每个公司如果他们有的话 会有一些差别 所以大家要仔细比较 是否符合自己的情况.</p>
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<p>有问题: call </p>
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