虽然肩周炎是属于肩部疼痛常见的病症之一,但是在门诊中,有不少人实际患的是肩袖撕裂。但是却由于误以为是肩周炎而延误了最佳治疗时间。 在此,新加坡康腾骨科中心骨科专家陈医生在此提醒各位朋友们,虽然肩周炎与肩袖撕裂表现均有肩部疼痛、活动受限的症状。但是两者间还是存在很大差异的。 肩周炎的疼痛,多为静息痛,疼痛范围广泛;主动活动和被动活动均受限,被动抬起,达不到正常活动范围。 肩袖撕裂的患者,一般表现为进行性肩关节疼痛和无力,同时伴有主动活动丧失,疼痛常出现在夜间,并放射至三角肌止点区域,有时候疼痛比较明显,严重影响患者的休息;主动活动受限,被动活动不受限,被动抬起,一般可达到正常活动范围。除了上述症状,两者还需结合具体身体检查及磁共振来鉴别。 所以千万不要随便误定义为肩痛就是肩周炎! “肩袖”是由肩部四块肌肉的肌腱组成的,分别称作冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌,这四块肌肉在肱骨头前、上、后方像袖套一样包裹着肱骨头,呈袖口状,故而得名,它对肩关节的活动、稳定起主要作用。 而肩袖撕裂(又称之为旋转肌裂伤)是一个或多个肩旋转肌腱撕裂。撕裂的严重程度可以有很大的差别,微小的局部撕裂未必会产生问题。但大幅度撕裂则会难以根治。撕裂时间越长,肩部会变得越脆弱。 肩袖撕裂与肩袖损伤的区别主要在于严重程度。 肩袖撕裂是肩袖损伤中比较严重的一种类型。轻度的肩袖损伤仅仅是轻度损伤,而没有肩袖的断裂或撕裂,往往可以进行保守处理。当肩袖损伤进一步加重时,则表现为肩袖撕裂。 其中肩袖撕裂分为小型撕裂、中型撕裂以及巨大撕裂。较小的撕裂往往可以通过保守处理,中型甚至巨大的肩袖撕裂,则必须通过手术方可治愈,手术目前主张在微创关节镜下进行。
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