支气管炎、哮喘的好方法=“治疗+锻炼".

kaidun · 发表于半年前|来自：香港

呼吸训练的方法是“治疗+锻炼”的机理，是[关键词屏蔽]齐下，既能帮助消除症状，又能强健呼吸自身的功能，可以有效防止复发。

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阻力呼吸训练，是有意识的增强排除肺部废气、强化呼吸肌力量（是呼吸肌的哑铃）的方法，对抗阻力呼吸训练可以延缓吸气和呼气时间，使气流下降，提高气管内压，防止支气管和小支气管过早压瘪。有效地排除肺内残留气体，改善通气、血流比例失调，功能残气量减少，从而减少功能残气量对吸入的新鲜空气的稀释，增加肺泡二氧化碳分压，从而改善气体交换，改善患者的通气功能。

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呼吸肌衰退、肺功能衰退，而仅靠药物治疗是远远不够的，药物治疗只能做到暂时消除症状，不能做到有效强健这些功能，防止复发，呼吸训练是最直接有效的增强这些功能的方法；所以很多医生都会在治疗方案上结合上呼吸训练。

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呼吸训练可以达到“既治疗又锻炼”的效果：
1、支气管肿胀消失、积痰更容易被排除，从而使得咳嗽缓解和消除，痰液减少和消失；
2、支气管阻塞现象消失，支气管痉挛缓解和消除，从喘息的症状得到缓解和消除；
3、呼吸肌力量得到恢复和加强，肺部通气量恢复和增强，氧气供给量和利用量提高，肺内残气被有效排出，从而气急、胸闷、呼吸困难等的症状会缓解和消除；
4、进一步强健了人体外呼吸、内呼吸的功能，心肺功能得到增强提高，从而也提高了抵抗不利因素的条件，使得本已衰退的呼吸功能增强了，疾病再次发作的几率大大降低。

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支气管哮喘病是一种常见的多发病，并不是一朝一夕就可以痊愈的，尽管对已确诊的哮喘患者应用药物干预，对控制症状和改善生活质量非常有效，但仍应尽可能避免或减少接触危险因素，以预防哮喘发病和症状加重，要持之以恒的进行治疗，并加强呼吸训练，确保患者的恢复。

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支气管哮喘并发呼吸衰竭发生率在5 3%左右，死亡率为8%，因此，我们要积极防止支气管哮喘的呼吸衰竭的发生。常见的诱因有：①感染：因为感染增加了气道的反应性及小气道炎症，促进IgE的形成，并伴有组胺释放的增加，降低了β-受体功能，增加迷走神经反射性支气管平滑肌的收缩。这些变化的结果是持续支气管痉挛，呼吸肌疲劳，最后导致呼吸衰竭的发生。②治疗不当：异丙肾上腺素可以使支气管哮喘患者的通气/血流比值改变，加重低氧血症，如过量使用则可诱发呼吸衰竭的发生。长期使用皮质激素者，如突然停药或减量，亦可成为呼吸衰竭的诱因。③镇静剂：镇静剂可抑制呼吸中枢，使其驱动力减弱，尤其对反复发作，病程较长，肺功能较差者更为明显。④其他因素：哮喘的其他并发症如气胸、肺水肿、肺不张等均可使病人通气/血流比值改变，分流增加，从而导致呼吸衰竭。