临终自知时至，身无病苦，心不贪恋

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释惠敏
法鼓佛教学院 校长

国立台北艺术大学 教授

（本文发表于《人生》杂志316期，2009.12）

临终前二周才躺在床上生活


公共电视2008年4月，以「活跃老化、乐在施予、国际学堂梦」为主题，播出一系列芬兰老人生活的相关报导。其中，「临终前二周，才躺在床上生活」(http://www.peopo.org/portal.php?op=viewPost&articleId=14900)之有关芬兰老人的运动习惯与健康的报导，让我更确认对自己生死规划的愿景。

多年前，我也加入「半百老翁」的行列，健康检查也开始出现因缺乏运动而产生的「代谢症候群」之一，血脂异常。这是比较容易罹患心血管疾病、脑血管疾病及肾脏疾病的警信。若是不改善，将来的身心状况不仅无法助人，也可能会拖累他人。这可不是我所愿意的晚年生活。于是发愿学习遵守「运动戒」︰体适能333计画，也就是：每周至少运动3次，每次最少30分钟，心跳数能达到每分钟130跳的有氧性运动。希望我的身心状况能在临终前一天还可以帮助别人。如今，我在芬兰国家保健政策中看到实践这种净土的案例，实在令我感动不已，与大家分享之情也油然而生。

1993年，台湾老年人口占总人口数7.1％，已经达联合国世界卫生组织所订的高龄化社会指标。 2006年已高达10.4％。若依据经建会统计估计，2029年后，65岁以上人口将全台湾人口数的1/4。2005年的7.5比1的「扶老比」（Old Age Population Dependency Ratio；65岁以上老年人口占15至64岁人口之比例），预估2015年会上升到3.3比1，2051年将可能提高到1.5比1。青壮人口的老人扶养负担明显加重，有关协助老人适应身体、心智和感情的变化压力的全面性方案，与因应高龄化社会之食衣住行育乐等需求的政策，是我们当今迫切性的公共议题。

生活型态与健康


专家们指出影响人类健康的因素有：遗传因素、环境因素、医疗体制和生活型态等四种，其中「生活型态（Life styles）取决于个人日常生活习惯，对健康影响最大。同时他们也发现成人的疾病（Adult onset disease）开始于40岁，且都是「生活型态」所导致之疾病（lifestyle related disease）。

如同此次公共电视节目所指出︰台湾的健保制度的盲点是大部份的经费用在治病，比较少投资在预防。芬兰和台湾同样是人口快速老化的国家，但是在老人身上花钱的政策，却和我们不太一样。以位于芬兰中部、人口只有8万人的大学城Jyväskylä（佑伟斯克列）为例，每年市政预算百分之2（约2亿5千万元）用于推动运动保健。因此可以聘请13位运动教练、40位物理治疗师，和70位领时薪的体育科系学生，设立公立老人运动俱乐部，指导老人实践各种运动处方，在舒适的健身馆内，生龙活虎地翻滚、跳跃、在吊环上倒立等，将运动融入生活当中，因此老人生活品质提高，社会医疗成本也可降低，自利利人。所以，芬兰的老年生活愿景是：临终前二周，才躺在床上生活。

临终自知时至，身无病苦，心不贪恋


目前佛教界，于修念佛三昧仪式中，常用宋代慈云遵式（964～1032）法师所撰的回向发愿文︰「一心皈命，极乐世界，阿弥陀佛。愿以净光照我，慈誓摄我。 ……若临命终，自知时至，身无病苦，心不贪恋，意不颠倒，如入禅定。佛及圣众，手执金台，来迎接我。于一念顷，生极乐国，花开见佛。即闻佛乘，顿开佛慧。广度众生，满菩提愿」。

其中，所谓「若临命终，自知时至，身无病苦，心不贪恋」应该是佛教徒的生死规划愿景。为了实践此理想，除了经常「念佛」，以保持正念、正知，让我们的行为、言语、思想（身、口、意三业）清净之外，我们应该提高警觉︰因科技进步带来方便而容易导致运动不足的现代人生活，以及医学进步带来高龄化的现代社会结构，提早养成运动习惯，让老人的身心更健康，则可以「临终自知时至」，约「临终前二周才躺在床上生活」，而且「身无病苦」。因为可以终身学习、终身奉献，所以「心不贪恋」，无憾无悔，同时也累积「广度众生，满菩提愿」的资粮，这实在是值得我们努力学习的「生活形态」。