编者按:一名60岁印度籍妇女感染骨痛热症,星期六(26日)在新加坡陈笃生医院病逝!骨痛热症,也就是登革热,长期以来一直困扰着东南亚各国。 由于蚊虫是造成登革热这一地区性传染病的“罪魁祸首”,因此,每到这个季节,新加坡政府都大力推行“全民灭蚊运动”。 卫生部和国家环境局星期日(27日)下午发表联合文告说,这名妇女是于本月17日从印度来新探访儿子。老妇是在本月23日被送入陈笃生医院,可是她的病情恶化并在星期六逝世。 老妇生前同儿子住在宏茂桥10道第444座,但目前仍不清楚她是在印度,还是在新加坡染病。尽管如此,环境局已加强对她住处和四周的卫生检查。 文告还说,在环境局接到老妇染病的消息之前,只有第438座和第441座最近各有一个病例。环境局查到11处伊蚊滋生的地点,其中多数在住宅区内。当局自15日接到通知后便展开灭蚊工作。 当局也呼吁居民合作,允许稽查人员进入屋内检查是否有伊蚊滋生处,让他们喷洒杀虫剂灭蚊。 根据环境局的网站,本月20日至25日上午11时,环境局共接到155起骨痛热症病例通知。 环境局数据显示,2013和2014年的骨痛热症案例分别达2万2000起和1万8300起,创下本地疫情纪录。 为进一步解决伊蚊滋生问题,环境局计划通过使用沃尔巴克氏菌(Wolbachia)的生物抗蚊方式,降低骨痛热症病毒的传播风险。 环境局将寻求专业咨询服务,针对沃尔巴克氏菌技术对环境和社会可能造成的影响,进行独立和全面的评估。这项咨询服务的招标工作已在近日结束,当局将评估投标者所呈交的报告。 傅海燕强调,新抗蚊科技主要起到辅助作用,根除伊蚊滋生源头仍将是抗蚊工作的重点。 去年,环境局派出850名稽查员检查住宅区和建筑工地等场所的伊蚊滋生处,进行了超过350万次检查工作,销毁超过1万8400个伊蚊滋生热点。 接下来,当局将在更多地点设置捕卵器。 1.骨痛热症会传染? 骨痛热症(Dengue Fever)是由一组家族病毒——节肢动物传染病毒(arbovirus)所引起,而这是通过伊蚊(Aedes mosquito)为传染媒介,导致身体容易出血,并可影响身体器官的运作。 一般的骨痛热症可分为4种菌株,当人们受到到其中一种菌株感染时,只会对此菌株产生抗体,而以后仍可能受到其他菌株病毒感染。 骨头热症并不会直接通过人与人之间的接触而互相传染。只有当伊蚊叮咬一名患有骨头热症的病人,导致病毒进入伊蚊中,再借由这伊蚊叮咬另一人才会使病毒传播到那人身上。 要降低患病风险,避免骨痛热症病毒散播,就要防止伊蚊滋生。
2.骨痛热症与疟疾一样吗? 骨痛热症和疟疾(Malaria)属于两种不同病症,致病原因也不一样。骨痛热症是由病毒引起,而疟疾是寄生虫所致。虽然两者都可通过蚊子传播病症,但蚊子种类并不同。 此外,治疗骨痛热症没有指定药物,但疟疾有特定的药物可服用。
3.是骨痛溢血热症缩写? 有许多人把“骨痛热症”当作“骨痛溢血热症”(Dengue Hemorrhagic Fever)的缩写。事实上,骨痛溢血热症属于更严重的骨痛热症类型。骨痛热症的严重程度可以很广,如轻微发烧到典型的骨痛热症、及较严重的骨痛溢血热症,甚至是更为严重的骨痛休克综合征。因此,医生可根据个别的病情严重性对患者进行归类。
4.出现发烧和身体酸痛 发烧和身体酸痛并非就意味患有骨痛热症。梁副教授指出,有很多其他病毒感染也可导致类似症状出现,而有些人在患骨痛热症时,可能不会显现出任何病态。一般常见的骨痛热症症状包括: ◇发烧 ◇头痛 ◇肌肉和关节疼痛 ◇冒出不同种类的红疹或引起瘙痒 ◇有溢血迹象,如鼻子、牙龈出血,或因为有助凝血的血小板减少,而导致身体其他部位容易出血 ◇容易因撞伤而有瘀伤和肿胀症状 此外,人们也需要特别留意是否出现持续呕吐、腹痛、出血和无精打采的现象,因为这些都是骨头热症的警示征兆。 5.患骨痛热症需要住院? 患者大多时候其实不一定要入院,也没有特定针对骨痛热症的药物得服用。他们可先去求医, 并由医生断定情况的严重性。若医生许可,便可在家中多休息,并确保体内水分充足。 患病期间,病人无需特别担心发烧所导致的食欲不振现象。最重要的是注意补充水分,特别是多喝等渗饮料(isotonic)或是清水,这不包含咖啡、茶或酒精,且维持良好的排尿习惯便可。若是任何危险征兆出现时,应尽快求医。
6.病情好转病情稳定? 其实不一定。骨痛热症大致可分为三个阶段。 第一阶段,发热期(Febrile):发高烧,可达39度。血小板基本处在正常水平,不易被诊断出是骨痛热症。 第二阶段,关键期(Critical):病人可能感到肚子痛,或全身出现如龙虾般颜色的皮疹或是红斑、淤青等症状。高烧开始退,患者可能误以为病情好转,但血小板数值这时却可能开始下滑。血小板的正常值男女都一样,每立方毫米血液里有15万至40万个,患者则可能降到10万以下。若情况没改善,患者除了严重脱水,微血管也可能有类似“裂缝”的症状,液体成分如血浆可从血管里溢出至肺部或是腹腔,导致血压过低,严重者甚至可出现休克症。 第三阶段,恢复期(Re-absorption):血小板数值上升,体内血浆溢出的现象逐渐改善,身体状态慢慢恢复正常。唯有在这阶段,患者身体的血容量恢复正常,才可确定病情是否稳定。
7.骨痛热症会致命? 若情况严重,骨痛热症可致命,但只要严密监测患者体内的血容量,避免严重脱水,就算患上骨痛休克综合征,还是可以成功获得治疗。 同时患有其他疾病,如心脏和肾脏病患者,因为无法补充过多水分,就得咨询医生及密切监测身体情况,必要时可调整所服用的药物剂量。
8.只会在白天被叮咬? 除了白天外,只要是灯光明亮的空间,人们都可能被伊蚊叮咬。要防治伊蚊滋生可参考以下国家环境局(NEA)所宣导的“灭蚊5步骤”。 (1).每隔一天更换花瓶的水; (2).每隔一天清除花盘积水; (3).将水桶和装水容器倒放; (4).将晒衣竿撑管盖好; (5).每个月疏通阻塞屋顶檐槽,加入BTI杀蚊药。
9.主妇和学生病例所占比率较高? 另一方面有迹象显示,家庭主妇和各年龄层学生在本地病例中所占比率较高。环境局数据显示,超过六成的伊蚊滋生处来自住家,滋生热点是瓶罐、花盆、观赏容器、干硬的泥土和马桶。 家庭医生梁俊杰受询时表示,伊蚊并不会专挑某种人群来叮,但若他们的住家内有伊蚊滋生处,被伊蚊叮的可能性就会较高。 [attach][/attach]
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