请教保险问题

liaocao

看到一则新闻报道一位老人因做心脏手术出现并发症，虽然病好了，医药费高达67万， 只可索赔12万多。原因是1994买一份医疗保单，2011年她的儿子“提升”她的报单，当时因没细读报单细节， 不知道新保单有“排除心血管疾病” 的附属条件。想请问AIA health gold Max A  保单有没有保心血管疾病？ 谢谢！

小五

你好，心血管疾病在升级shield 计划里是包括的，
除非是因为pre-condition则会被排除，

举个例子，目前大家都有medishield计划，但健康的时候没有升级保单，
等发现心脏瓣膜下陷再做的升级计划，默认升级部分心脏相关的问题就在排除不保范围内了，所以只按就保单处理了索赔。
文中所谓的“升级”，就是这个意思

elaine_xi

这种很大可能是被pre-existing condition排除的，比如2011年孩子给她提升保单的时候，老人已经有心血管相关问题（看过医生、有过诊断报告之类的）；因为心脏相关手术算是很常见的手术之一了，不属于shield plan通常的不保条款。

HAOYI

绝对不可能是因为没有细读造成的，如果他以前有病，再升级的时候，经纪人一定会特别强调这一点的，因为他已经不是一个正常合约（non-standard）， 合约本身跟正常合约不同。

Prudential_小馬

心血管手术很常见，大多都是全额保障的。但若有existing condition一定要注意，尤其是实行medishield life之后，因为大家都知道medishield life 是保existing condition的，而且medishield life又是我们private insurance的一部分 （所有的private health insurance都是在政府的medishield之上top up 而来），有人会问那这样一来我的private insurance 是不是也变的保障existing condition。其实还是没有的，假如买了private health insurance，但却由于existing condition住院，那么只能够从medishield life那边去claim，而不能够从 private insurer那边claim。

HAOYI

cbj 发表于 14-6-2016 01:53
我的朋友的哥哥，本地人，从来没有做过工，没有cpf,更没有买过保险，心脏出问题做了手术，最后花了多少钱他 ...

本地福利没那么简单，你首先要做mean testing。你如果有CPF，一定是先耗尽你的CPF。
你说的情况，可能他的哥哥本来就有问题，一辈子不做工，应该是长期性问题。