【新加坡圈2】剖腹产会伤及膀胱？剖腹产后遗症知多少？

新加坡圈

39岁的郑女士（家庭主妇）在今年9月8日下午到竹脚妇幼医院待产，晚上开始阵痛，当晚11时左右，在丈夫的陪同下进入产房。

这是她的第二胎，三年前生第一胎是自然生产的，那时阵痛半小时孩子就出世了，她原本以为这次也能很顺利通过自然分娩生下宝宝。

岂料，到了9日凌晨1时30分左右，宝宝一直出不来，她决定剖腹生产。医生在向她和丈夫解释剖腹生产的风险后，她就签下免责声明书（Indemnity form）。

接着她就被推进手术室，丈夫则在外面等候。

“在手术室里，麻醉师替我进行麻醉后，我就没有了知觉。”

宝宝剖腹出世，她恢复意识后，看到丈夫在病房内，显得忧心忡忡。

她问老公出了什么事，他说医生告诉他，郑女士的膀胱在剖腹生产时受伤，一名泌尿科医生已经处理了伤口。

郑女士当场吓了一跳，焦虑追问丈夫情况如何，会不会有后遗症？

丈夫告诉她，据泌尿科医生说，可能会有10％频尿的后遗症。

她不明白为什么剖腹生产会伤到膀胱？要是真的出现后遗症，该怎么办？

她生第一胎时，早上生产，傍晚就出院。不料这次剖腹生第二胎，不但膀胱受伤，还需留医三天，原本预计的生产费从2000元涨到5577元。

“目前郑女士已经向医院投诉，要院方给一个解释。

现在，剖腹产似乎日益流行，怕产痛、追赶流行、错误认为剖腹产更好、择日生产等都是催热剖腹产的因素。而选择剖腹，但是，剖腹所产生的后遗症你又知道多少？

      1、剖腹产的男宝宝免疫力更低

　　据报道，同样是剖腹产，男婴比女婴的免疫力更容易下降。产科医生抽取刚刚出生的63名女婴和69名男婴的静脉血，将其中的免疫球蛋白进行对比。其中自然分娩68例，剖宫产64例。研究表明，自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大；与自然分娩相比，剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差，这一现象在男婴身上表现得更为突出。

　　专家解释说，控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人体免疫力)，位于人体X染色体中，而女性的这种染色体比男性要多一个，因此，女婴的免疫力比男婴强。

　　2、剖腹产令“湿肺症”宝宝增多

　　剖宫产时由于胎儿没有经过产道挤压，气道内的黏液未受挤压排出，肺部没有经过锻炼，肺功能可能不健全，出生后不易适应外界环境的骤变，易发生新生儿窒息、呼吸窘迫综合征，甚至导致出生后湿肺、新生儿肺炎等疾病。

　　一项研究发现，过去五年患初生儿短暂性气促，又名“湿肺症”的患儿中，71%是经剖腹生产，以致婴儿不能自行清除肺部积水，其中45%是出现阵痛前剖腹生产，平均约于37周进行剖腹手术。

　　专家表示，婴儿出生前需要一定准备时间，让婴孩的肺部有足够条件吸收部分肺内胎水；另外，母体子宫收缩及经阴道出生可助婴孩把肺部积水挤压出肺外。母亲未经阵痛而剖腹分娩，或过早出生的婴孩均有较高风险患上严重湿肺症，可导致死亡。

　　3、剖腹产宝宝更容易患哮喘

　　英国研究人员警告说，剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘，剖腹产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。虽然确切原因尚不明确，但原因可能是剖腹产孩子没有经历过免疫系统和肺部发育的一些必经步骤，也与荷尔蒙分泌缺失有关。

　　4、分娩时用的[关键词屏蔽]可能危及胎儿的生命

　　几乎所有的[关键词屏蔽]及镇痛药对中枢系统都有抑制作用，都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。

　　[关键词屏蔽]物会通过两种方式对胎儿产生影响，即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢，或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的[关键词屏蔽]或手术中妈妈出现了因呼吸抑制的低氧血症，都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出，直接威胁着宝宝的生命安全。

　　因此，在选择剖宫产麻醉时，医生必须慎重考虑用药的种类、剂量、时机和方法，以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。

　　5、剖腹产宝宝容易患感统失调

　　所谓感统失调，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思维往往无法约束自己的行为，而剖腹产确实是导致孩子感统失调的一个原因。

　　胎儿从母体产道分娩出的过程，也是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会，而剖腹产剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利。有些孩子可能因此在长大后出现学习和行动上的障碍。

　　6、剖腹产宝宝易患小儿多动症

　　据某医院儿童多动症专科医生介绍，在医院近期平均每天所治的17名患儿中，剖腹产患儿约有12名，这与有关资料的研究结果相一致。

　　据专家分析，剖腹产因产道的改变，导致孩子降临人世时的“环境”变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉受到破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。专家提醒人们不要盲目选择剖腹产，同时还要正确对待多动症孩子，抓紧治疗，理解“环习惯”，多动症状—般能改变。

　　7、影响母子感情

　　美国研究人员对产妇作脑扫描后发现，自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感，而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。

　　研究结果显示，自然分娩刺激产妇子宫颈和产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动 能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩，而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。

　　8、剖宫产切口妊娠

　　剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

　　一般顺产的产妇，分娩后，第二天自然可以下地行走，但是剖宫产妇，有的人害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉检塞。本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉血检形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。

　　9、严重伤害子宫

　　在对子宫造成伤害的不同因素中，剖腹产高居榜首。不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明，妈妈的身材也不会受损，殊不知生孩子还是自然分娩好，剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已。

　　剖腹产手术时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢。远期来讲，则主要是子宫疤痕引发的问题。剖宫产后子宫的伤口很难愈合好，如果愈合不好，就易形成疤痕导致大出血。就算子宫伤口愈合好了，仍然有后患。比如再次怀孕，会导致异位怀孕、宫颈怀孕及疤痕处妊娠，容易出现大出血；若判断、处理不及时，将严重危及生命。

　　10、难看的疤痕

　　虽说现在刀口的缝合技术先进，但是疤痕的产生受到很多因素的影响。所以不少准妈妈在生产后还是会在身上留下剖腹产的疤痕。而且，如果生第二胎，妈妈会发现，第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了。这是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。

必须剖腹产的情况

　　妈妈或胎儿有以下特殊状况时，通常会建议选择剖腹产的方法，以避免在自然产的过程中，可能会遇上更多的风险。如果是产前就已经知道的状况，例如胎位不正、前置胎盘，那么就可以采取预约剖腹生产的方式，妈妈可以事先对剖腹产做些了解，如果是生产当下才出现的问题，例如难产、胎儿窘迫，则必须采取紧急剖腹的方式处理。

　　因妈妈问题需要剖腹

　　＊骨盆腔异常，可能无法顺利进行自然分娩。

　　＊有严重高血压、子痫前症、心脏病等。

　　＊前置胎盘或胎盘早期剥离。

　　＊生产时发生难产或产程迟滞，为了母体及胎儿安全，只好进行剖腹。

　　＊产道有肿瘤阻碍或有子宫颈癌。

　　＊孕妇感染疱疹病毒，预防传染给新生儿，最好选择剖腹。

　　因胎儿问题需要剖腹

　　＊双胞胎或多胞胎，经医师评估后认为不适合自然生产者。

　　＊胎位不正，非呈正常头下脚上的姿势。

　　＊胎儿过大(超过4000公克)或胎儿太小(低于1500公克)。

　　＊胎儿发育畸形。

　　＊胎儿窘迫，待产时发现胎儿出现心跳减弱或生命迹象不稳定时。

　　＊脐带脱垂。

大量的临床实例验证，顺产的好处是比剖腹产多的，因此建议准妈妈，在可以顺产的情况下要尽量避免剖腹产。

剖腹产的好处：

1、给不符合顺产条件的妈妈提供一种分娩方式。由于胎儿或者准妈妈的原因，一些准妈妈无法通过阴道分娩，或顺产可能对准妈妈或新生儿(胎儿)的安全造成威胁时，如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出、准妈妈患有妊娠期合并症等情况，应该优先选择剖腹产。

2、减少阵痛。很多准妈妈在分娩时宫口无法完全张开，若在这个时候进行选择性剖腹产，能够减少准妈妈遭受阵痛之苦。

3、合并处理其他疾病。在必须进行剖腹产的情况下，如果准妈妈腹腔内如有其它疾病，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，可一并处理，减少日后的手术治疗。

4、可进行结扎。进行剖腹产后，如果准妈妈有结扎的需要，能够一并进行结扎手术。

5、合并子宫切除。这种情况相对比较少，主要针对于不宜保留子宫的准妈妈，如出现严重感染，子宫不全破裂，多发性子宫肌瘤等，可在剖腹产后同时切除子宫。

顺产的好处：

1、加速产后恢复。一般来说，顺产的妈妈当天就可以下床走动。3～5天可以出院，产后恢复快，正常情况下花费较少。

2、利于哺乳。顺产的妈妈在产后可比剖腹产妈妈更早进食，有利于喂哺母乳。

3、伤害小。相对于剖腹产而言，顺产分娩产生的伤害主要是会阴部位伤口如侧切伤口，一般情况下伤害性比较小且容易恢复。

4、并发症少。剖腹产在临床上可出现比较多的并发症，而正常情况下顺产是比较少的，这也是大部分妈妈选择顺产的一大原因。

5、对新生儿有好处。对新生儿(胎儿)来说，顺产可让锻炼肺功能，按摩皮肤神经末梢经刺激，其神经、感觉系统发育较好，身体功能的发展也较好。

6、利于腹部恢复。很多妈妈在产后有腹部大的问题，而顺产能起到刺激母体分泌催产素的作用，这种激素能够保证子宫收缩，可帮助腹部恢复平坦。

7、不使用麻醉更安全。剖腹产需要使用比较多的麻醉剂，而顺产相反，因此不用担心麻醉剂使孩子的神经受到伤害。

其实，很多女生从做了准妈妈那一刻开始，想法都是一样，

那就是“我一定要顺产！对宝宝好 对自己好！”

等看到宝宝出生的那一刻开始，

想法就是“我一定要母乳亲喂！对宝宝好 对自己好！”

这就是从女生变成了妈妈。

女子本弱，为母则强！！！