说到白喉病，很多人估计很陌生，毕竟在新加坡，过去最后一起的白喉病例是在1992年！ 而最近，在义顺7道，并在德曼花园一带工作的21岁孟加拉籍建筑工人，在7月30号出现发烧和颈部肿大症状，他在8月1号到新加坡医院接受治疗，随即当天就被隔离和入院留医，被证实是白喉病证。
据了解，这名白喉病患者最近都没有离开过新加坡，所以极有可能是在新加坡当地染病的，而目前与他近距离接触的人有48人，其中有两人在8月3日的时候就出现了喉咙痛的症状，目前也在医院接受隔离治疗。 目前，这48人已经接受疫苗注射和服用预防性药物，但不得不说，虽然很多人在年幼的时候都注射过相关的疫苗，可是这病毕竟还是会传染，所以大家还是要注意！ 什么是白喉病？ 白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者全身中毒症状明显，可并发心肌炎和周围神经麻痹。 白喉病会传染吗？ 白喉是会传染的一种疾病，白喉杆菌主要是通过患者排出的飞沫传播。
当白喉的感染患者在咳嗽或者是打喷嚏的时候，就会有一些带病菌的飞沫被排出体外在空气中漂浮，侵入一些易感者的呼吸道引起感染。需要提到的是白喉杆菌排出人体之后在外界的生存也是力较强的，在生活用品、食物和玩具、衣物上常常生存数天，所以白喉杆菌也能够间接传播。 当白喉杆菌侵入人体的上呼吸道后，在人体的咽部、扁桃体、喉和鼻粘膜等位置上开始繁殖，一般感染之后并不会侵入人体的深部组织和血流。这些细菌在人体的局部组织当中就会引起炎症，并释放相应的毒素进入患者的血流，从而就会引起患者出现全身中毒症状和并发症。 常见临床表现 白喉可分为四种类型，其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。 1.咽白喉 （1）轻型发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。 （2）一般型逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛等症状。扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。假膜开始较薄，不易剥去，若用力拭去，可引起小量出血，并在24小时内又形成新的假膜。 （3）严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12～24小时内蔓延成大片。除扁桃体外，还波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味，颈淋巴结肿大，颈部肿大如“牛颈”。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降，或有心脏扩大、心律失常，亦有出血等危重症状。 2.喉及气管支气管白喉 大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。多见于1～5岁小儿。起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征”。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管、细支气管。 3.鼻白喉 少见。指前鼻部白喉而言。鼻白喉可单独存在，或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿。病变范围小，全身症状轻微，主要表现为浆液血性鼻涕，以后转为厚脓涕，有时可伴鼻衄，常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂，鼻前庭或中隔上可见白色假膜。 4.其他部位白喉 （1）皮肤或伤口白喉 不多见，系由皮肤或黏膜直接或间接感染而得。本型症状虽不重且易于传播。 （2）其他 外阴、脐、食管、中耳、眼结膜等处偶尔可发生白喉。局部有炎症和假膜，常伴继发感染。全身症状轻。 如何预防白喉病？
(一）控制传染源 1、早期发现 及时隔离治疗病人，直至连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性，可解除隔离。如无培养条件，起病后隔离2周。 2.对密切接触者 观察7天。对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿，最好给予白喉类毒素与抗毒毒同时注射。 3.带菌者 予青霉素或红霉素治疗5～7天，细菌培养3次阴性始能解除隔离。如用药无效者可考虑扁桃体摘除。 (二)切断传播途径呼吸道隔离 病人接触过的物品及分泌物，必须煮沸或加倍量的10%漂白粉乳剂或5%石炭酸溶液浸泡1小时。 (三)提高机体免疫力 儿童应定期接受白喉计划免疫。白喉类毒素一般是与破伤风类毒素和百日咳菌苗混合，作为百日咳—白喉—破伤风三联疫苗而使用。如果已经接种了白喉免疫的人与已受感染的人接触，应加强注射一次疫苗以增加保护性。 预后：白喉预后好坏与病人年龄、病型、有无并发症和治疗的早晚有关。婴幼儿的病死率较年长儿童和成人为高。重型咽白喉可产生严重中毒性症状，多在病后第2～3周出现中毒性心肌炎，是白喉的主要死因。喉白喉可引起窒息。
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