这个保险能报么

frekiwang

公民，三年前买了保诚100%报销到私立的prushield,一直在renew。

最近几个月脸上长了个脂肪瘤，有点硬大概有围棋子大小了，不过不痛。惜命考虑准备活检并且割了。这个是无技术含量的100%可以报销，还是需要小心操作才能100%报呢？

我有自己的中介，也会和她讨论下，不过希望论坛的保险大神们给点意见，好在讨论的时候不至于一头雾水。另外讨论的时候需要录音么，怕如果中介说可以全报最后没成功是谁的责任呢？

先谢过

_用心聆听_

能不能报销不是中介说了算的，而是由保险公司的索赔部门审核决定。

不过只要医生认为这个有必要做，同时提交索赔的话，逻辑上没什么问题。

frekiwang

_用心聆听_ 发表于 1-4-2019 19:34
能不能报销不是中介说了算的，而是由保险公司的索赔部门审核决定。

不过只要医生认为这个有必要做，同时提 ...

谢谢。这个是直接去公立医院A&E, 还是先找诊所拿referral, 还是直接去私立医院比较好呢？

bigmice

保诚去私立claim过，保费可能会起。
如果是其它公司的建议去私立。

_用心聆听_

frekiwang 发表于 1-4-2019 19:41
谢谢。这个是直接去公立医院A&E, 还是先找诊所拿referral, 还是直接去私立医院比较好呢？ ...

住院保险报销两种情况，一是入院至少6个小时的Inpatient Stay，二是不需要住院也不需要计时的门诊手术Day Surgery。

你这个情况，应该更倾向于Day Surgery，不需要住院。

去政府医院的话，可以通过诊所或者Polyclinic预约就行了，不过可能会等的时间长一些。

去私立医院的话，可以直接联系预约。不过记得一点，如果索赔额高过1000的话，下一年的现金Rider保单PruExtra保费会相应的高一些，比如标准保费的1.4倍。

frekiwang

_用心聆听_ 发表于 1-4-2019 19:55
住院保险报销两种情况，一是入院至少6个小时的Inpatient Stay，二是不需要住院也不需要计时的门诊手术Day ...

感谢，那诊所或者polyclinc的花销先要自己付，医院部分理论上不需要自己付，然后诊所部分的花销再找中介帮忙提交报销，这个流程是对的？

私立的话看来最好先问清楚大概的手术问诊药物加活检的总费用再决定比较好？

frekiwang

bigmice 发表于 1-4-2019 19:54
保诚去私立claim过，保费可能会起。
如果是其它公司的建议去私立。

谢谢

_用心聆听_

frekiwang 发表于 1-4-2019 20:28
感谢，那诊所或者polyclinc的花销先要自己付，医院部分理论上不需要自己付，然后诊所部分的花销再找中介 ...

是的，去诊所或者Polyclinic的这个，记得拿Referral Letter，然后自己复印或者拍照保留一份，以后可以作为Pre-Hospitalization Benefit索赔的。

私立医院可以直接联系。