[讨论] 我买的保险COVER这个吗？

banyan9 · 发表于 24-5-2008 11:57:00|来自：

得了宫外孕（ECTOPIC PREGNANCY，即胚胎长在输卵管里）。动了手术切除了胚胎，住了几天院。 公司买的GE的集体保险（GROUP HOSPITAL & SURGICAL)有这么一项EXCLUSIONS: - Pregnancy including childbirth, caesarean operation abortion, miscarriage (and all complications there from, except miscarriage due to an accident as specified in Benefit Provisions (j); 各位保险业内人士给说说， 1。ECTOPIC PREGANCY 算MISCARRIAGE吗？我在网上查说MISCARRIAGE应该是胚胎长在子宫内的流产。如何界定这些TERMINOLOGY? 2。应该怎样跟保险公司索赔最有利？ 3。如果让医院把帐单寄到GE，如果GE REJECTS THE CLAIM, 我还能跟MEDISHIELD索赔吗？ 我希望最好跟GE CLAIM,因为这样不需要付DEDUCTIBLE 和CO-INSURANCE. 而且MEDISHIELD有LIFE TIME LIMIT.

逍遥居士 · 发表于 24-5-2008 22:02:00|来自：

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用banyan9在2008-5-24 11:57:00的发言： 
<div class="first_body_right"><a href="http://love.sgchinese.com/" target="_blank">狮城交友 全新改版 认识更多新朋友</a></div>得了宫外孕（ECTOPIC PREGNANCY，即胚胎长在输卵管里）。动了手术切除了胚胎，住了几天院。 公司买的GE的集体保险（GROUP HOSPITAL & SURGICAL)有这么一项EXCLUSIONS: - Pregnancy including childbirth, caesarean operation abortion, miscarriage (and all complications there from, except miscarriage due to an accident as specified in Benefit Provisions (j); 各位保险业内人士给说说， 1。ECTOPIC PREGANCY 算MISCARRIAGE吗？我在网上查说MISCARRIAGE应该是胚胎长在子宫内的流产。如何界定这些TERMINOLOGY? 2。应该怎样跟保险公司索赔最有利？ 3。如果让医院把帐单寄到GE，如果GE REJECTS THE CLAIM, 我还能跟MEDISHIELD索赔吗？ 我希望最好跟GE CLAIM,因为这样不需要付DEDUCTIBLE 和CO-INSURANCE. 而且MEDISHIELD有LIFE TIME LIMIT. </div>
 
此种情况，保险----无论是GE的，还是MediShield，都应该是claim不到，不过还是可以尝试一下。
 
你可以动用自己的MediSave中的款项，支付部分医疗费用的。
 
尽管保险公司没得索赔，但公司的福利应该还是可以给报销的，只是公司需要自掏腰包而已。

雨茜 · 发表于 27-5-2008 17:09:00|来自：

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用banyan9在2008-5-24 11:57:00的发言： 
<div class="first_body_right">得了宫外孕（ECTOPIC PREGNANCY，即胚胎长在输卵管里）。动了手术切除了胚胎，住了几天院。 公司买的GE的集体保险（GROUP HOSPITAL & SURGICAL)有这么一项EXCLUSIONS: - Pregnancy including childbirth, caesarean operation abortion, miscarriage (and all complications there from, except miscarriage due to an accident as specified in Benefit Provisions (j); 各位保险业内人士给说说， 1。ECTOPIC PREGANCY 算MISCARRIAGE吗？我在网上查说MISCARRIAGE应该是胚胎长在子宫内的流产。如何界定这些TERMINOLOGY? 2。应该怎样跟保险公司索赔最有利？ 3。如果让医院把帐单寄到GE，如果GE REJECTS THE CLAIM, 我还能跟MEDISHIELD索赔吗？ 我希望最好跟GE CLAIM,因为这样不需要付DEDUCTIBLE 和CO-INSURANCE. 而且MEDISHIELD有LIFE TIME LIMIT. </div></div>
 
except miscarriage due to an accident as specified in Benefit Provisions (j);
这个说明，只有符合条例j的情况下的意外流产才会赔付。
通常保险中意外的定义是，突然发生任何外来的、不可预见的、违背被保险人意愿的.
所以，基于这样的原因，GE很可能不会赔付。
 
至于MediShield的话，估计也会是同样的情况。

estelgod · 发表于 29-5-2008 15:02:00|来自：

1）真正的定义还是要去看保险公司的合同，网上的只能供参考。
你可以去找公司HR问问，如何联系GE的有关人员详细询问。
GE的网页上也有咨询电话：1800-248-2888
 
2）可以先向GE索赔。不管成不成功，再向MEDISHIELD索赔。只是，他们会自己内部进行调整，最终的索赔额不会超过帐单。因为，保险协会是不会让人从住院帐单里赚钱的。
 
 
3）建议楼主最好去加强MEDISHIELD，详情可以参考MOH的网页。
<a href="http://www.moh.gov.sg/mohcorp/hcfinancing.aspx?id=342">http://www.moh.gov.sg/mohcorp/hcfinancing.aspx?id=342</a>

雨茜 · 发表于 2-6-2008 11:45:00|来自：

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用estelgod在2008-5-29 15:02:00的发言： 
1）真正的定义还是要去看保险公司的合同，网上的只能供参考。
你可以去找公司HR问问，如何联系GE的有关人员详细询问。
GE的网页上也有咨询电话：1800-248-2888
 
2）可以先向GE索赔。不管成不成功，再向MEDISHIELD索赔。只是，他们会自己内部进行调整，最终的索赔额不会超过帐单。因为，保险协会是不会让人从住院帐单里赚钱的。
 
 
3）建议楼主最好去加强MEDISHIELD，详情可以参考MOH的网页。
<a href="http://www.moh.gov.sg/mohcorp/hcfinancing.aspx?id=342" target="_blank">http://www.moh.gov.sg/mohcorp/hcfinancing.aspx?id=342</a>
 </div>
 
555，我提供的是基于我专业的意见呢~~
居然都被你无视了~

estelgod · 发表于 2-6-2008 14:35:00|来自：

没有啊，你的意见比我的专业啊。
大家都是帮忙的嘛，多给点不同角度的意见啦。

sunup · 发表于 14-7-2008 21:23:00|来自：

学习了

lukefeng · 发表于 15-7-2008 19:12:00|来自：

Feng Bin From Great Eastern
你们公司GE的合同，已经有人分析了，我就不重复了。如果你的shield plan是great eastern的，楼主的情况在我们公司claim是没有问题的。 
 
顺便说一下： medishield只能给大家一个基本的保障，每一项手术都有一个limit，所以medishield 是不够的。再者， medisave account 也是钱，它不是一项保险，如果保险不足的话，这个account很容易被淘空的。最好还是购买一个private hospital and surgical plan.

email: <a href="mailto:[email protected]">[email protected]</a>

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